Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού του προστάτη. Σήμερα είναι η πιο συχνή ουρολογική νόσος, η οποία προσβάλλει κυρίως σεξουαλικά ενεργούς άνδρες. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, ο επιπολασμός της χρόνιας προστατίτιδας στην ομάδα ασθενών ηλικίας 20 έως 40 ετών κυμαίνεται από 20 έως 35%. Επιπλέον, αυτή η διάγνωση εντοπίζεται όλο και περισσότερο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας σε συνδυασμό με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
Η έλλειψη έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας οδηγεί σε επιπλοκές όπως η στυτική δυσλειτουργία και η υπογονιμότητα.
Τύποι προστατίτιδας
Η ταξινόμηση που χρησιμοποιείται σήμερα βασίζεται στην ταξινόμηση όλων των τύπων προστατίτιδας ανάλογα με την παρουσία μολυσματικού παράγοντα, λευκοκυττάρων στο προστατικό έκκριμα, καθώς και κλινικές εκδηλώσεις. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν 4 κατηγορίες προστατίτιδας, καθεμία από τις οποίες έχει ορισμένα συμπτώματα:
| Κατηγορία προστατίτιδας | Σημάδι | συχνότητα |
|---|---|---|
| Οξεία βακτηριακή | 1. Συχνοουρία, κάψιμο. 2. Δυσκολία στην ούρηση με πόνο. 3. Πόνος κατά την ψηλάφηση στο κάτω μέρος της κοιλιάς. 4. Πόνος κατά την ψηλάφηση του προστάτη. 5. Πολλά λευκοκύτταρα, βακτήρια και βλέννα στα ούρα. 6. Υψηλή θερμοκρασία, αδιαθεσία. |
έως 5% |
| Χρόνια βακτήρια | Τα σημάδια είναι ίδια με εκείνα των οξέων βακτηριακών λοιμώξεων, αλλά λιγότερο έντονα και χωρίς συστηματικές εκδηλώσεις και πυώδες περιεχόμενο στα ούρα. Μπορεί επίσης να υπάρχει αίμα στο σπέρμα, πόνος στο περίνεο και στους όρχεις και μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στο σπέρμα και στην έκκριση του προστάτη. | 5-10% |
| Χρόνιο μη βακτηριακό (φλεγμονώδες, μη φλεγμονώδες) | Τα σημάδια είναι ίδια με τις προηγούμενες κατηγορίες, αλλά δεν ανιχνεύονται μικροοργανισμοί στις εκκρίσεις του προστάτη, στα ούρα ή στο σπέρμα. Και σε μια μη φλεγμονώδη παραλλαγή, μπορεί να μην υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων στις προστατικές εκκρίσεις, το σπέρμα και τα ούρα. | 80-90% |
| Ασυμπτωματική φλεγμονή | Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Παρατηρείται φλεγμονώδης διαδικασία στα ούρα, το σπέρμα και την προστατική έκκριση. | Αγνωστος |
Σημεία και συμπτώματα προστατίτιδας
Σημάδια προστατίτιδας μπορεί να εμφανιστούν εργαστηριακά και κλινικά. Στην πρώτη περίπτωση, χαρακτηριστικές αλλαγές ανιχνεύονται κατά τη γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων και της προστατικής έκκρισης. Τα κλινικά συμπτώματα αναφέρονται στα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την ασθένεια.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Πόνος στο περίνεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Συχνουρία.
- Παρουσία αίματος στα ούρα ή στην εκσπερμάτιση.
- Επώδυνη ούρηση.
Ανάλογα με τον τύπο της προστατίτιδας, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει. Σε οξείες μορφές, οι άνδρες εμφανίζουν ξαφνικά τα πρώτα σημάδια προστατίτιδας, γεγονός που γίνεται η αφορμή για επίσκεψη στον γιατρό. Η χρόνια προστατίτιδα, από την άλλη, είναι ασυμπτωματική και γίνεται αισθητή μόνο σε φάσεις έξαρσης. Τα πρώτα σημάδια έξαρσης της χρόνιας προστατίτιδας είναι ο πόνος στην περιοχή του περινέου και οι διαταραχές του ουροποιητικού με τη μορφή αργής ροής ούρων και η αδυναμία ούρησης ακόμη και με έντονη επιθυμία. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών που εκδηλώνονται με στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές εκσπερμάτωσης και υπογονιμότητα.
διάγνωση
Στην περίπτωση της χρόνιας προστατίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Τέσσερα κύρια σύνδρομα εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς:
- Επώδυνος. Κατά κανόνα, ο πόνος παραπονείται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο περίνεο, στο ιερό οστό και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Δυσουρικός. Οι ασθενείς παρατηρούν συχνή ή δύσκολη ούρηση, αραίωση ή βραδύτητα του ρεύματος, ξαφνική επιθυμία για ούρηση και ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
- Σεξουαλικά. Χαρακτηρίζεται από στυτική δυσλειτουργία. Ορισμένοι επιστήμονες το αποδίδουν σε μια παθολογικά υψηλή διεγερσιμότητα των νευρικών απολήξεων του προστάτη, που προκαλείται από επίμονη φλεγμονή.
- Αναπαραγωγή. Δεν υπάρχει μόνο παραβίαση του σχηματισμού σπέρματος, αλλά και μείωση του όγκου της εκσπερμάτισης και αλλαγή στη σύνθεση της έκκρισης του προστάτη.
Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τα αναπαραγωγικά και σεξουαλικά σύνδρομα γίνονται όλο και πιο συχνά τα τελευταία χρόνια.
Εκτός από τα υποκειμενικά παράπονα, σημαντική είναι και η ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη. Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το σχήμα, η κατάσταση των άκρων, η συνοχή, η κατάσταση των σπερματοδόχων κυστιδίων, καθώς και η παρουσία πόνου.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις για προστατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γενική εξέταση αίματος και ούρων.
- Μικροσκόπηση έκκρισης προστάτη ή ούρων.
- Βακτηριολογική εξέταση ούρων ή έκκρισης προστάτη.
- Τεστ PCR για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Ουροροομετρία και προσδιορισμός υπολειμμάτων ούρων.
Τα εργαστηριακά δεδομένα μπορούν να συνοδεύονται από οργανικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας κ. λπ.
Πώς να αντιμετωπίσετε τα σημάδια της προστατίτιδας
Η διαχείριση των συμπτωμάτων είναι μόνο ένας τομέας θεραπείας. Στόχος είναι επίσης η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του προστάτη και η πρόληψη των επιπλοκών.
Για βακτηριακές μορφές προστατίτιδας, το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα που εξαλείφουν το παθογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να επηρεαστεί η άμεση αιτία της φλεγμονής. Το θεραπευτικό πρόγραμμα επιλέγεται πάντα μεμονωμένα μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και τελική διάγνωση.
Ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας είναι το εκχύλισμα προστάτη, το οποίο έχει οργανοτροπική δράση στον προστάτη.
Το εκχύλισμα προστάτη βοηθά στη μείωση του οιδήματος, στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της εκκριτικής λειτουργίας, αυξάνοντας έτσι τον τόνο των μυών της ουροδόχου κύστης. Το φάρμακο βοηθά επίσης στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του προστάτη, στη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης των μικρών αγγείων, στην ανακούφιση του πόνου, στην αποκατάσταση της ούρησης και στην ομαλοποίηση της σεξουαλικής λειτουργίας.
Στοπρώτο στάδιοΓια θεραπεία συνταγογραφείται εκχύλισμα προστάτη με τη μορφή υπόθετων και π. χδεύτερος όροφοςΤα δισκία χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Υπάρχουν επίσηςβελτιωμένο σχήμαένα φάρμακο που περιέχει διπλάσια δραστική ουσία σε σύγκριση με τα κλασικά υπόθετα. Λόγω αυτής της ποικιλομορφίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία ξεχωριστά για κάθε ασθενή.